陳院長首先說明國人10大死因從2015年開始，心臟疾病一直是第2名，僅次於癌症，尤其名人因心肌梗塞猝逝的消息時有所聞，國人更應對此疾病有所認識。並說明冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病），係供應心臟養分的冠狀動脈血管發生粥狀硬化，導致血管狹窄或阻塞，讓心臟肌肉因為缺血而壞死。而血管會阻塞，是因為血脂肪堆積形成斑塊在血管中，當脂肪持續堆積，將導致血管狹窄或堵塞。陳院長接著列舉冠心病典型的症狀及患者對疼痛的描述，並說明每個人感受可能都不太一樣，也不是每次的症狀都會相同。一般人如果是運動、工作或爬樓梯等會胸痛，尤其是休息後會緩解的狀況，判斷上就比較像冠心病。進一步說明心絞痛症狀持續約2至5分鐘左右，通常時間不會超過1小時；更提醒如果胸痛程度加重，發作頻率增加，甚至連休息後也無法改善，就要懷疑可能是心肌梗塞重症；嚴重者會導致心律不整、猝死或休克、心臟衰竭而死亡。並逐一介紹冠心病最容易誘發症狀的情境。

       陳院長續介紹冠心病的危險因子，其中不可控制的危險因子如年齡增長、遺傳及男女性別發病比例的差異；而可控制的危險因子如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽菸、情緒壓力等，這是可逆的危險因子，我們有機會去做避免。並列舉各種診斷方式，一一說明其優缺點及準確率。如運動心電圖檢查，係藉由運動時的心電圖和血壓變化來判斷是否有心肌缺氧的情形，準確率達8成。若不適合做運動心電圖檢查者，可考慮高速電腦斷層冠狀動脈掃描（640切心臟電腦斷層）檢查，準確度亦可達8、9成，惟此檢查須施打顯影劑，不適合腎臟功能不佳患者。冠狀動脈攝影(心導管檢查)，是唯一確定診斷的方法，不過此為侵入性的檢查。再依次說明冠心症的各種治療方式，其實行過程及優缺點。

       陳院長認為預防重於治療，應加強控制冠心病危險因子，以減緩疾病之進展。最重要的仍是改變飲食習慣，均衡飲食、三餐規律、多蔬果、少油炸食物、限制鹽分攝取及理想體重，以便改善高膽固醇、高血壓及高血糖。尤其國人10大死因，其中心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等3項，都與高血壓及高血脂有關，高血壓和高血脂同時存在，又加乘心血管疾病罹患風險。並介紹推薦得舒飲食（DASH）原則，若能落實於平日的飲食控制，可改善血壓、控制血糖及降低血脂；如選擇植物油，但避免椰子油和棕櫚油等飽和脂肪高的油品。

       陳院長總結預防心血管疾病的方法，除了控制三高及飲食，建議應維持運動習慣，並選擇有氧運動，如快走、慢跑、騎腳踏車、游泳及跳舞等，可依體況選擇適合自己的運動；並建議戒菸、減重（控制BMI值18.5到24）及生活規律避免熬夜。40歲以上建議每3年1次健康檢查；65歲以上建議每年1次健康檢查。內容精彩豐富，讓在場聽眾獲益良多。

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• 發布日期:112-05-26
• 更新日期:112-05-26
• 發布單位:臺灣高等法院高雄分院文書科