為增進同仁醫療保健知識，本院日前邀請高雄榮民總醫院醫學教學主任林清煌醫師主講「我想念我自己~預約沒有失智的未來~」，由邱明弘行政庭長主持。

       林醫師首先提到衛福部「全國社區失智症流行病學調查」結果，全台65歲以上長者失智症盛行率近8%約35萬人，預估130年失智長者人數上看68萬。林醫師表示人生就如沙漏一樣是有限的，要如何過一生是可以選擇的，未來會如何，端看現在如何累積，應致力追求壽命長短與生命品質達到最好的平衡。

       林醫師說每個人都會有忘記事情的經驗，這不足為奇，但若記憶力不好變成是經常性，並開始影響日常生活及社會關係，就需特別注意是否患有早期失智症之可能。當出現失智症的特徵，如記憶力衰退、判斷力減退、性格轉變、出現妄想或幻想、語言表達或處理熟悉事務出現困難、把東西放在不適當的地方等，就應立刻到醫院的神經內科或精神門診做檢查，精確的診斷是所有失智症治療之重要的第一步。

       林醫師接著介紹失智症之成因，50~60％屬退化性失智症（阿茲海默氏症），20~30％屬血管性失智症（多發性腦中風失智症），1~5％假性失智症（憂鬱症），最後5~10％屬可逆性失智症，包括水腦症、腦瘤、甲狀腺功能過低、維他命B12缺乏症、腦部感染、神經性梅毒所造成的失智症，此類若早期發現針對病因給予藥物治療，是可以恢復的，至於其他類不可逆的失智症，透過治療亦可延緩疾病發展。

       對於失智症該如何趨吉避凶呢？林醫師表示大部分失智症患者都屬於偶發病例，僅5~10％具有遺傳性，因此預約一個沒有失智的未來，是「三分天註定、七分靠打拼」。所謂趨吉是增加大腦保護因子，如多動腦、多運動、採地中海型飲食、多參與社交活動、維持健康體重等，所謂避凶則是遠離失智症危險因子，如三高、頭部外傷、抽菸、憂鬱等。

       照顧失智症患者很辛苦，因為這是一個不會好的病，只能減緩退化但不能逆轉，患者的身體功能逐漸下降，長期照顧就像一場看不到盡頭的馬拉松，因此有人說長輩失智就像是進行中的喪禮。林醫師建議要多和失智患者說話、要安排患者喜歡的活動及熟悉的環境，不要和患者爭辯、也不要責罵及催促患者，更重要的是不要孤獨的承擔照顧責任，可善用衛生福利部長照2.0提供的多項措施來緩解自己的壓力。

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本院邱明弘行政庭長致贈紀念品予林清煌醫師

• 發布日期:113-03-29
• 更新日期:113-04-01
• 發布單位:臺灣高等法院高雄分院文書科